返回列表 回復 發帖

如何應對急性上呼吸道感染

(一)一般治療及護理

  1、居住環境要注意清潔、安靜、光線充足,室溫應保持在20-22℃,相對濕度為55-60%,定時開窗換氣(每日2-3次,每次30分鐘),避免對流風直接吹患兒。

  2、高熱時臥床休息

  3、給予易消化物(如去脂優酪乳),供給足夠水份。

  4、注意口腔、鼻及眼的局部清潔。

  5、並有佝僂病患兒,給肌注VitD330-60萬U/次,或口服VitD2100000U/日(參看第三章第一節)。

  6、注意呼吸道隔離,減少繼發細菌感染的機會。

  (二)對症處理

  1、降溫 39℃以上高熱可採用下列降溫措施

  (1)物理降溫 頭、頸部冷敷,35-50%酒精擦浴大血管走行部位,30-32℃溫鹽水灌腸(嬰幼兒100-200 ml,兒童300-500ml)。

  (2)藥物降溫:APC每次5-10 mg/kg,必要時肌注安痛定或諾靜滴鼻液滴鼻。

  2、止驚及鎮靜 驚厥及煩躁不安給機體帶來一系列不良影響,如呼吸、迴圈功能的改變,大量能量及氧的消耗,故須及時處理。

  (1)安定每次0.3 mg/kg 靜注 20-30分鐘後可重複注射.

  (2)魯米那納每次0.005-0.008 /kg 肌注。

  (3)水化氯醛每次60 mg/kg灌腸。

  (4)冬非合劑 冬眠靈、非那更每次各0.5-1 mg/kg,6小時一次,可用2-3次。優點是解除血管痙攣,改善微循環,減低腦耗氧量。

  3、鼻塞 先清除鼻腔分泌物,用0.5%?麻合劑於睡前或奶前10-15分鐘滴鼻,1-2滴/次,連用2-3天或用新可麻合劑滴鼻,用法同前。

  4、咳嗽 一般不用鎮咳藥,常用祛痰止咳藥物。

  (1)必嗽平  0.7ml/kg/日 分2-3次口服。

  (2)小兒止咳合劑(內含氯化銨、甘草流浸膏、遠志酊、橙皮酊、單醣漿等)。每歲每次1ml。

  (3)10%氯化銨合劑 1ml /次/歲 3次/日,或0.1-0.2ml/kg/次用於痰粘稠而多者。

  (三)抗病毒治療

  1、α-干擾素:1萬U/ml 滴鼻1-2滴/次 4次/日或霧化吸入。

  2、病毒唑:5 mg/ml,(亦可用1%溶液),滴鼻 2滴/次 4-6次/日。

  (四)抗生素的適應症

  病毒感染一般不宜應用抗生素。對年齡較小(嬰幼兒),體溫較高(肛溫39.5-40℃以上),且白細胞總數增高,伴有核左移,或已有細菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等,可選用適當的抗生素如口服SMZCO,0.05/kg/日分二次口服;青黴素40-80萬U/日分2次肌注。

  (五)中藥治療

  中藥治療普通感冒效果好。我科常用清溫沖劑。每包15克。

  嬰兒每次半包沖服每日4次,幼兒每次1包每日3次,兒童每次1-2包每日4次,主要藥物有青葉、桑葉、蘆根及石膏等。
返回列表